5398

The application of MR perfusion and diffusion combined with tumor marker diagnosis for the identification of benign and malignant ovarian tumors

Chi Zhang¹, Hongying Li¹, Xin Hu¹, Jinsong Bai¹, Haitao Zhang¹, Kang Xiao¹, Kai Guo¹, and Guohua Zhang¹
¹HanZhong People's Hospital, Hanzhong, China

Synopsis

Ovarian tumors are multifaceted tumors of the female reproductive system, of which early diagnosis and timely treatment of ovarian tumors is particularly important. In this study, we investigated the efficacy of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI), apparent diffusion coefficient (ADC), serum CA125, human epididymal secretory protein (HE4) and their combined application in the differential diagnosis of benign and malignant ovarian tumors and explored the best method to be used in the diagnosis of ovarian tumors.

介绍
探讨磁共振灌注扩散结合肿瘤标志物分析对卵巢良恶性肿瘤的鉴别价值。
方法
本文研究了我院68例卵巢肿瘤患者，其中32例经病理证实为良性，36例为恶性。使用具有18通道腹部相控阵线圈的西门子3T MRI (MAGNETOM Skyra，西门子医疗保健，德国埃尔兰根)进行图像采集。DEC-MRI和DWI序列的参数如表1所示。在扫描开始时，使用高压注射器以0.1 mL/kg的流速通过肘静脉注射造影剂Gd-BOPTA，随后以相同的流速注射20 mL盐水冲洗管。扫描后将图像数据导入图像后处理工作站(Syngo.via Client)，应用组织4D分析软件(Tofts二室药代动力学模型)进行运动校正、图像匹配，从动态增强图像中选择病变显示的最佳水平，手动绘制ROI感兴趣区域(ROI)范围，尽量避开肿瘤周围的正常血管和坏死囊变区域，自动计算定量参数Ktrans图和定量参数Ktrans图。获得定量参数Ktrans和半定量参数TTP，并取每个损伤的三个测量值的平均值进行分析。DWI图像扫描完成后，ADC图像自动生成。记录良性和恶性卵巢肿瘤患者的Ktrans、TTP和ADC值，并通过LIS检索和计数其CA125和HE4指数。以病理诊断结果为金标准，计算不同检查方法及其联合应用对卵巢良恶性肿瘤的敏感性和特异性。
结果
Ktrans对卵巢良恶性肿瘤的诊断敏感性最高，TTP对卵巢良恶性肿瘤的诊断特异性最高。联合应用诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为100%，特异性为96.9%。单独应用与联合应用对卵巢良恶性肿瘤的诊断效果有显著性差异(P < 0.05)。
讨论
Ktrans值越高，组织的血流量和渗透性越高，表明肿瘤越恶性，肿瘤转移和侵袭的风险越高，因此诊断灵敏度最高。半定量参数TTP代表动态增强扫描开始和肿瘤浓度峰值之间的时间，并反映血管阻力。在恶性肿瘤中，肿瘤组织生长更快，血管更粗或血液由多个分支密集供应，造影剂流动更快，因此，TTP值更小。CA125是卵巢恶性肿瘤筛查最常用的生物学指标，对卵巢癌的诊断高度敏感，但特异性差。
结论
MR灌注和扩散结合肿瘤标志物分析鉴别卵巢肿瘤良恶性的敏感性和特异性高于单一检测，具有较高的临床应用价值。

Acknowledgements

我们非常感谢西门子为我们医院提供的服务和帮助。

References

[1] Kumar GG，Paul S，Martin J，等. RAD51，XRCC2和XRCC3基因多态性与卵巢癌风险的关系:病例对照和计算机模拟研究[J].分子生物学报告，2021，48(5):4209-4220。

[2] Desantis CE，Siegel RL，Sauer AG，等.非裔美国人癌症统计学，2016:减少种族差异的进展和机遇[J].CA，2016，66(4):290-308。

[3]里丁格·JM，Rche N，Basuyau JP，等.一线紫杉醇/铂类化疗期间血清CA125双指数下降的预后价值:一项法国多中心研究[J].妇科肿瘤，2008，109 (2):194-198。

Figures

The major parameters of MRI scanning sequence.

Comparison of Ktrans, TTP, ADC, CA125 and HE4 in benign and malignant ovarian tumors (x̅±s).

Comparison of n by single examination and combined examination.

Comparison of the effectiveness of single tests and combined tests.

Female, 49 years old, ovarian malignancy (stage III ovarian cancer), Ktrans > 0.123 min-1, TTP < 0.85 min.

Proc. Intl. Soc. Mag. Reson. Med. 31 (2023)

5398

DOI: https://doi.org/10.58530/2023/5398